Bronchiolite 1er épisode de moins de 12 mois
La filière pédiatrie Urg’Ara a remis à jour la procédure « bronchiolite 1er épisode < 12 mois » suite à la parution des RFE du GFRUP en 2022 sur la : « prise en charge de la bronchiolite aiguë grave chez le nourrisson de moins de 12 mois hospitalisé en soins critiques pédiatriques ».
Voici les grands messages :
– Évaluation de la gravité d’une bronchiolite toujours après DRP, et selon la clinique ET le calcul du score de Wang
– Orientation et traitement selon un algorithme travaillé avec les réanimateurs de la région qui doivent être contactés si les critères définis sont présents.
– Examens complémentaires non systématiques+++
– Pose de voie d’abord non systématique y compris pour les formes les plus graves (alimentation entérale précoce)
– Oxygénation et ventilation selon la gravité : Si Haut débit nasal (HDN)choisi : débuter à 2L/kg/min. Si VNI choisi : débuter par le mode CPAP avec +7cmH2O
– Pas de place pour la kiné, les corticoïdes, les bronchodilatateurs, le sérum salé hypertonique
